Bonsoir à tous et bienvenue au dernier webinaire sur la gestion des cabinets vétérinaires. Je m'appelle Andy Mee de Veterinary Management Consulting et la conférence de ce soir est sponsorisée par MWI Animal Health. Et notre intervenante, Gillian, a été l'une des premières infirmières vétérinaires du Royaume-Uni à posséder un cabinet vétérinaire et a été cofondatrice de l'hôpital vétérinaire Ayrton.

L'entreprise a ouvert ses portes en 1999 et est devenue un hôpital vétérinaire spécialement conçu en 2006. Gillian faisait partie de l'équipe de conception et a co-construit le projet. Elle a dirigé la vente d'E à des soins vétérinaires indépendants en 2017, mais continue d'occuper le poste de directrice commerciale. En tant que responsable du centre du College of Animal Welfare, elle a participé en tant que responsable adjointe du programme à la mise en place du premier diplôme BSC Honours en soins infirmiers vétérinaires d'Écosse.

Elle s'intéresse au leadership, à la pratique, à la culture et au flux de travail clinique. Elle est titulaire des certificats de troisième cycle en affaires et en compétences professionnelles de l'École européenne d'études vétérinaires. Elle est également vice-présidente principale du groupe de gestion vétérinaire dont elle a été présidente de 2019 à 2020.

Alors Gillian, à toi. Salut à tous, bonsoir. Une question.

Serions-nous tous heureux d'avoir quelques sourires de plus autour de nous en ce moment, pour contribuer à réduire les tensions accrues ou la tolérance réduite que nous pouvons ressentir chez nous-mêmes ou chez les autres en raison de nos circonstances actuelles ? Personnellement, je pense que la réponse est oui. C'est pourquoi j'ai pensé commencer cette soirée avec une image qui pourrait bien faire sourire.

Et voilà. Je ne peux pas imaginer qu'il y ait beaucoup de gens qui ne souriraient pas en voyant ces visages, ou qui, s'ils ne souriaient pas exactement, ressentiraient une sensation de légèreté et de positivité. Est-ce que c'est juste moi ?

Je ne crois pas. Outre la légèreté et la positivité, il y avait une autre raison pour laquelle j'ai choisi des images de dauphins pour cette conférence : c'est lorsque je me suis assis pour l'écrire que j'ai pensé au flux de travail et au flux clinique en général. La fluidité et l'efficacité, les dauphins et leur capacité naturelle à atteindre ce flux me sont donc venus à l'esprit.

Ils se déplacent rapidement, sans effort et, en groupe, de manière harmonieuse d'un endroit à un autre. Les dauphins ont un rythme naturel, mais pour couronner le tout, ils semblent être des créatures curieuses et inquisitrices, et ils s'arrêtent en chemin pour s'amuser. Peut-être pourrions-nous en tirer des leçons.

Maintenant, avec toute la morosité qui nous entoure pendant cette pandémie mondiale de COVID-19, et une préoccupation très réelle concernant l’état de notre profession en termes de profit minime ou nul dans la pratique et d’une pénurie apparemment persistante de vétérinaires et d’infirmières, je voulais également apporter un peu d’espoir à cette séance. Personne n’a toutes les réponses aux défis auxquels nous sommes confrontés. Mais en termes d’aide à l’augmentation des profits et de la pratique et de maintien du personnel, je voulais offrir quelque chose qui pourrait aider, et c’est l’introduction d’un flux de travail clinique bien géré dans la pratique générale.

Eh bien, vous savez, souvent, lorsque ce terme est utilisé, il semble y avoir une réelle confusion quant à sa signification exacte. Mais si nous l'analysons, c'est en fait assez simple. Le flow est l'action de se déplacer de manière régulière et continue.

Le flux de travail, le processus impliquant une série de tâches, d'événements ou d'interactions, la manière dont les tâches sont accomplies. À quelle heure, dans quel ordre et par qui ? Le flux de travail clinique est donc en réalité la prestation réussie de nos services cliniques.

Voilà donc ce que c'est. Et j'aimerais examiner les raisons pour lesquelles nous pourrions vouloir l'introduire. En 2015, RCBS BVA VET Futures VN Futures a lancé un plan d'action dans le but d'avoir une profession apte à affronter l'avenir.

J'adore cette phrase. Parmi les ambitions de ce plan d'action, il y avait celle de créer des entreprises innovantes et prospères, axées sur l'utilisateur, ainsi que des parcours professionnels structurés et gratifiants pour les infirmières vétérinaires.

Et maximiser le potentiel des infirmières. Maintenant, la nécessité de prendre en compte le flux de travail clinique, je vais en fait revenir à cette diapositive et la laisser un peu en place. La nécessité de prendre en compte le flux de travail clinique dans une école vétérinaire ou un grand hôpital de référence semble donc largement acceptée.

Mais l’importance et les avantages d’une pratique de médecine générale sont encore souvent remis en question. La vérité est que la plupart des équipes de médecine générale réussissent bien, même lorsque les structures, les protocoles et les processus sont mal conçus. Les vétérinaires ont tendance à comprendre les besoins cliniques de leurs patients.

Le personnel infirmier et de soutien fait souvent des efforts héroïques pour s'assurer que tout se passe bien. Lorsque des problèmes surviennent, la plupart des membres du personnel du cabinet font le nécessaire pour s'assurer que le client reçoit un bon service et que le patient reçoit de bons soins. Mais à quel prix ?

Et quand je parle de coût, je parle de coût en termes de rendez-vous avec le vétérinaire. Qu'en est-il de nos employés ? Nous avons certainement suffisamment de preuves pour montrer que des facteurs de stress importants pèsent sur les équipes.

Un environnement de travail désorganisé. Un manque de contrôle sur le travail que nous faisons. L'incapacité à avoir un impact sur la pratique dans laquelle nous travaillons, sur le travail que nous faisons.

Un aspect particulièrement important de notre profession vétérinaire est l'incertitude qui règne dans nos emplois et dans ce qui nous attend au cours de la journée. La pression temporelle qui nous pèse constamment. Que ce soit réel ou non, nous ressentons un manque de valorisation et une évolution professionnelle limitée.

Nous allons examiner le flux de patients. Vous pourriez argumenter que la chienne a été stérilisée, alors pourquoi voudrions-nous introduire un flux de travail clinique ? Eh bien, peut-être que les questions à poser seraient les suivantes.

Comment se sentait l'équipe à la fin de la stérilisation de ces chiennes ? Comment se déroulaient l'ambiance, les entraînements et leur environnement ? Une autre procédure de remplacement de chiennes pourrait-elle être mise en place ce jour-là ?

Et souvent, les réponses peuvent être trop longues, tendues et négatives. En révisant le flux de travail clinique, les réponses à ces questions peuvent être valorisées, détendues et positives.

Au début de ma carrière, il y a près de 130 ans, on ne se préoccupait guère du nombre de candidatures que nous recevions pour les emplois, ni de la rétention du personnel ou du bien-être de ce personnel. On ne s'occupait que rarement des créances irrécouvrables. On n'y pensait même jamais.

Mais les défis de la pratique moderne sont très différents. Il est courant de devoir planifier et de maintenir la main-d'œuvre future des vétérinaires et des infirmières auxiliaires. Le marché du travail vétérinaire est plus compétitif que jamais.

Et le BDE exprime ses inquiétudes, avec une enquête qui a démontré que plus de la moitié des cabinets vétérinaires ayant répondu à cette enquête avaient une rentabilité inférieure à la moyenne. Alors que 15 % généraient une valeur négative pour le profit. C'est effrayant.

Cela confirme une fois de plus que certaines pratiques ont du mal à être financièrement viables et, dans certains cas, malheureusement, ne sont pas en mesure de récompenser financièrement les vétérinaires qui ont travaillé toute leur vie et qui sont sur le point de prendre leur retraite. Il n’existe pas de solution unique pour résoudre tous les défis nombreux et variés de notre climat actuel. Mais si l’équipe du cabinet s’épuise et que les bénéfices du cabinet sont faibles ou inexistants, un flux de travail clinique bien géré dans un cabinet généraliste peut s’avérer extrêmement bénéfique.

Voyons donc quelques-uns de ces avantages. Si nous mettons en œuvre le flux de travail dans la pratique, cela peut contribuer à atténuer le stress individuel. Cela augmente certainement le bien-être du personnel car cela élimine le chaos qui règne souvent dans notre journée de travail.

Une rétention du personnel parce que les gens sont plus heureux au travail et s'ils sont plus heureux au travail, ils ont tendance à rester plus longtemps à leur poste. Nous avons atteint notre objectif. C'est la raison pour laquelle nous faisons ce travail en premier lieu, améliorer les résultats cliniques.

Si nous avons de meilleurs résultats cliniques et une équipe qui reste à nos côtés, nos clients ont davantage confiance en nous. Et s'ils nous font confiance, nous avons confiance en leur propre profession, et cela augmente la fréquentation, ce qui augmente en fin de compte la rentabilité du cabinet. Maintenant, je dois dire ici.

L'introduction d'un flux de travail amélioré peut être, vous le savez, inconfortable au début. Mais il est bon de garder à l'esprit que souvent, les choses qui s'avèrent utiles et bénéfiques peuvent être inconfortables, du moins jusqu'à ce que cela devienne une seconde nature. Jusqu'à il y a 2 ou 3 ans, j'étais copropriétaire de l'hôpital vétérinaire Ayrton, un petit hôpital pour animaux situé entre Glasgow et Édimbourg.

Nous avons démarré cette activité à froid dans une cabine portuaire, mais nous rêvions tous de concevoir et de construire un jour un hôpital vétérinaire. Au début, nous n'étions que 4 ou 5 dans la cabine portuaire.

On nous a souvent demandé pourquoi nous avions besoin de mettre en place un flux de travail clinique alors que nous étions dans un si petit espace, et vous pouvez le constater ici. C'était vraiment très petit. En fait, nous avons estimé qu'il était plus important de bien gérer le flux de travail parce que l'environnement était si petit et que nous étions si peu nombreux.

La croissance rapide de notre cabinet a fait que pour être efficaces, efficients et efficaces, et aussi pour garder une très bonne entente entre nous, nous devions être organisés. C'est ainsi que cet hôpital vétérinaire tant rêvé a ouvert ses portes en 2006 et a d'ailleurs été baptisé du nom de mon chat bien-aimé Ayton, qui portait à son tour le nom du pilote de Formule 14 bien-aimé Ayrton Senna. Mais lorsque le rêve d'Ayton s'est réalisé, et cela fait presque XNUMX ans maintenant, il a fallu faire face au choc de le rendre financièrement viable à court terme.

Nos coûts ont donc augmenté de manière substantielle, mais nous n'avions pas encore la fréquentation nécessaire pour les supporter. Si je vous donne un exemple, lorsque nous étions dans la cabine du port, notre facture d'électricité était d'environ 100 livres par mois et par jour. Pour le mois où nous avons emménagé à Ayrton, elle est passée à 1200 XNUMX livres.

Donc, tous ceux qui nous écoutent, qui ont ou ont eu un jeune cabinet avec tous les coûts que cela implique, savent que nous avons pensé qu'il fallait revoir notre stratégie, et nous devions le faire rapidement. C'est ce qui nous a amenés à décider d'examiner le flux de travail en nous basant sur notre expérience commune de formation dans une université, puis de travail dans un cabinet généraliste.

Nous étions absolument certains que la mise en œuvre d’un bon flux de travail clinique serait la clé du succès d’Ayrton. Nous avons repris les principes que nous avions mis en place dans la petite cabine portuaire et les avons transposés à l’hôpital, tout aussi rigoureux, même si nous disposions désormais de tout cet espace. Lorsque nous avons emménagé à Ayrton, il était extrêmement important pour nous de respecter cette déclaration audacieuse.

Nous avons besoin, et nous le faisons encore toutes ces années plus tard, de considérer le flux de travail clinique comme une considération primordiale dans notre modèle économique. Et il n'y a rien de compliqué là-dedans, en fait. C'est assez...

Le bon sens, simplement régi par une approche méthodique et logique. J'aimerais donc examiner cette approche sous une forme simple. Nous avons donc décidé de commencer par le tout début.

Et c'était le cas pour le parcours du patient. Nous commencions donc par la porte d'entrée, puis nous parcourions tout le bâtiment, toutes les zones où le patient était soigné, et nous ressortions par cette porte d'entrée.

Et le genre de pensées que nous pourrions avoir. Alors, avec qui devons-nous communiquer au cours de ce voyage ? Et qui fait quoi et comment le fera-t-on ?

Et quand cela va-t-il se produire ? Et où cela va-t-il se produire ? Et quels seraient les protocoles à prendre en compte et quels seraient les dossiers à remplir.

Peut-être que tout le monde ou quiconque écoute ce soir travaille de manière super organisée et ordonnée. Mais pour la plupart d'entre nous, il arrive parfois que pendant notre journée de travail, nous soyons sous pression et que nous oublions certaines choses.

Nous oublions donc certaines choses lorsque nous préparons une intervention. Le résultat est que, comme vous le savez, quelqu'un court d'une pièce à l'autre ou d'un tiroir à l'autre, à la recherche de cette perceuse, de tampons supplémentaires ou d'une aspiration, vous savez parfaitement ce qu'il en est. Et si je donnais juste quelques exemples courants.

Des choses qui peuvent être oubliées et qui peuvent être source de frustration. Par exemple, des feuilles postopératoires non remplies, tout le monde pensant que quelqu'un d'autre l'avait fait. Des cathéters toujours en place lorsque le patient est sur le point de rentrer chez lui.

Les dossiers médicaux ne sont pas correctement rédigés ou les prix ne sont pas correctement indiqués. Les médicaments ne sont pas prêts lorsque le propriétaire arrive pour le rendez-vous de sortie. Est-ce que tout cela commence à vous sembler familier ?

Le problème est que des exemples aussi petits mais importants que ceux-ci mettent l'équipe sous pression constante. Cela crée une certaine incertitude, dont nous venons de parler comme d'un facteur de stress important pour la plupart des gens. Et cela peut rendre notre environnement de travail inutilement sous pression.

Donc, en utilisant le flux de travail clinique pour chaque tâche, il existe un processus unique, il y a une personne spécifique pour effectuer cette tâche, et l'objectif collectif est que les parties de ce processus et de cette procédure soient terminées. Et rien ne tombe entre deux chaises. Et les choses se déroulent en douceur.

Je vais donc prendre un exemple, celui de la vie quotidienne, de petits chiens qui viennent se faire stériliser, puis j'aimerais passer en revue le processus en détail. Et je voudrais également dire ici que pour obtenir un résultat de bien-être ou un résultat de bien-être, il faut être aussi précis. Ainsi, le client arrive avec une chienne et on lui demande de s'asseoir dans la salle d'attente.

Les formulaires de consentement pour tous les patients admis ce jour-là ont été dactylographiés et je sais que cela semble incroyable, mais ils contiennent déjà des estimations, établies la veille au soir par la réception. Le vétérinaire chirurgical ou RVN admettrait la chienne et l'emmènerait au chenil. Dans le chenil, il y aurait également un vétérinaire chirurgical pour ce jour-là, et ils travailleraient aux côtés d'un assistant vétérinaire.

L'assistante vétérinaire pesait la chienne et le vétérinaire chirurgical préparait lui aussi tous les prémédications nécessaires pour cette chienne. Le vétérinaire d'admission, ou RVN, ayant transmis le lot à ses collègues dans la salle du chenil, retournait simplement dans la salle de consultation pour admettre le patient suivant. Ce n'était pas eux qui pesaient, qui mettaient dans le chenil, qui organisaient si des prises de sang étaient nécessaires ou qui donnaient des prémédications ou des liquides ou quoi que ce soit d'autre.

Ils retournaient alors dans la salle de consultation pour admettre le patient suivant. Je crois que j'ai déjà dit que le vétérinaire chirurgien et l'assistante vétérinaire effectuaient également la prémédication de chaque patient à son arrivée. Maintenant, je vois immédiatement que c'est indiqué deux fois.

Premièrement, il y en a deux parce que c'est plus agréable à regarder et que ça se déroule mieux et deuxièmement, je voulais voir si à cette heure de la nuit, vous étiez encore éveillé. Regardons la vue d'ensemble et le déroulement de l'opération. La vue d'ensemble de l'opération se déroule toujours devant le tableau d'opérations, pas dans le couloir, pas dans les salles de consultation, pas dans les services, mais devant le tableau d'opérations de ce jour-là.

Et le chirurgien vétérinaire en opération et son équipe. Le RVN principal. Serait à côté du conseil et en équipe, ils décideraient dans quel ordre la procédure serait effectuée, quand et par qui.

Le planning de préparation des infirmières auxiliaires ce matin-là serait le suivant : si vous êtes sur le planning de préparation numéro un, vos tâches pour ce matin-là seraient la préparation des patients, le prélèvement d'échantillons sanguins, la mise en place de thérapies liquidiennes, de pansements, de radiographies. Vous pouvez voir qu'ils saisissent les rapports d'évolution des patients sur ordinateur pour les mises à jour des clients. Le planning des infirmières auxiliaires ce matin-là serait la mise en place de cathéters intraveineux, le détartrage et le polissage, les interventions mineures, la surveillance de l'anesthésie, et à la fin de toutes les tâches effectuées ce matin-là, la rédaction et la tarification des interventions afin qu'à 2 heures, tout le monde soit prêt à partir et que tout soit complet et approfondi.

Et le RVN du théâtre serait chaque jour la personne qui déchargerait les patients par le biais d'une consultation. Déjà réservé par la réception. Donc si nous envisageons de libérer nos patients.

Le personnel du bloc opératoire serait donc chargé de rédiger les notes cliniques, de fixer le prix de l'intervention, de remplir les fiches de soins postopératoires et de préparer les médicaments nécessaires pour que le patient puisse rentrer chez lui. Les cathéters seraient retirés une heure avant la sortie par RVN et VNA. Cela vous donne donc une idée du processus d'admission, d'intervention chirurgicale et de sortie qui permettrait à l'équipe de se dérouler sans problème et, espérons-le, à tout le monde à la fin de la matinée de sentir qu'il a contribué à son environnement, qu'il se sent valorisé et qu'il se sent aussi, espérons-le, un peu détendu.

Nous avons étudié le flux de patients qui traverse le bâtiment, nous devons donc maintenant nous intéresser aux personnes impliquées dans ce processus. Il existe suffisamment de recherches et d'exemples pour suggérer que pour que les gens se sentent valorisés, nous n'avons pas besoin de grand-chose en fait. Nous devons avoir la possibilité de contribuer.

Nous devons être encouragés à nous épanouir en tant que professionnels, en tant qu'individus, tant sur le plan personnel que professionnel. Et nous savons que la confiance professionnelle augmente notre bonheur au travail. Et si nous sommes heureux au travail, ou du moins, c'est un drôle de mot, n'est-ce pas, heureux, heureux, bonheur.

Mais si nous sommes au moins satisfaits de notre travail, nous pourrions rester plus longtemps à notre poste, ce qui contribuerait à la rétention. Maintenant, nous souffrons peut-être en tant que profession du nombre réduit de vétérinaires et d'infirmières, et même si cela est un peu inquiétant, avez-vous remarqué mon euphémisme ?

C'est un peu inquiétant. Il ne faut pas oublier qu'une grande partie du travail d'un cabinet vétérinaire est en réalité effectuée par le personnel de soutien. J'aimerais donc examiner de plus près les règles en vigueur dans un cabinet vétérinaire.

En ce qui concerne Ayrton, lorsque nous avons emménagé dans le bâtiment, nous avons réfléchi aux règles en vigueur dans un cabinet vétérinaire. Nous avons pensé à l'équipe de notre cabinet à ce moment-là et nous avons pris en compte trois choses. Quelles étaient les tâches qui ne pouvaient être effectuées que par un vétérinaire ?

Et quels sont ceux qui pourraient être ou seraient réellement considérés comme étant les meilleurs à entreprendre par un RVN ? Donc les consultations d'anesthésie, la radiographie, la dentisterie. J'y reviendrai plus tard.

La liste est longue. Et puis, si ce n'est pas le cas de ces deux-là, toutes les autres tâches, obligations et règles pourraient-elles être assumées par d'autres membres de l'équipe complémentaires ?

Nous avons donc décidé de nous pencher sur les tâches pour lesquelles nous pouvions recruter. Nous nous sommes donc concentrés sur l'administration, l'accueil, l'élevage, la blanchisserie, l'entretien des kits chirurgicaux, le nettoyage de l'environnement. Et l'objectif de tout cela, du moins ces derniers temps, était de permettre au cabinet de bien fonctionner malgré le nombre réduit de vétérinaires et d'infirmières.

Et même si c'est vrai, c'est vrai, mais à un niveau plus personnel, et plus important encore, je pense, nous voulions aussi mettre en place une culture de travail, des processus et des croyances qui soient en phase avec nos propres valeurs en tant qu'individus. Il s'agissait donc d'aider les autres à grandir, à contribuer et à se sentir valorisés.

Je vais donc simplement remettre cela en place. Après avoir décidé des domaines qui pourraient être pris en charge par le personnel de soutien, nous avons décidé de recruter pour plusieurs postes. Donc, le recrutement d'autres membres de l'équipe.

Nous avons donc fait une annonce pour un poste administratif, nous voulions traiter des réclamations directes, nous recherchions donc un conseiller en assurance, un cos et un employé de bureau. Nous voulions des réceptionnistes ayant une expérience dans le service à la clientèle, afin qu'ils puissent représenter Ayton de la meilleure façon possible. Nous avons embauché des assistants infirmiers vétérinaires ou des assistants en soins aux animaux.

Ils se sont occupés de l'élevage des animaux, de la lessive, du nettoyage de l'environnement vétérinaire, du matériel et du soutien des vétérinaires et des infirmières. Nous avons également décidé de la taille du bâtiment et du temps nécessaire pour nettoyer les choses, de sorte que nous ferions appel à une entreprise de nettoyage individuelle pour effectuer tout le nettoyage dans tout le bâtiment. L'équipe n'a donc pas été chargée de cela.

Et les voici. Je crois que des infirmières vétérinaires compétentes et confiantes, qui sont utilisées à leur plein potentiel, peuvent souvent éviter le recours à un vétérinaire supplémentaire. De nombreuses tâches peuvent être effectuées et sont effectuées par nos infirmières vétérinaires, par exemple l'admission et la sortie des patients, les consultations, la liaison avec les clients, les prises de sang, les radiographies, le polissage et la peau dentaire, la préparation des ordonnances, la mise en place de roulettes intraveineuses, la fluidothérapie, l'application de pansements.

Êtes-vous déjà fatigué ? Sous la direction, administrer des prémédications, surveiller l'anesthésie, soutenir directement l'équipe dans les soins aux patients et sous les instructions directes du vétérinaire, effectuer des interventions mineures. Quel ensemble de compétences incroyable pour un groupe de personnes qui peuvent contribuer.

Un groupe de personnes, un groupe de professionnels, qui peuvent contribuer. C'est absolument incroyable. Et ne pas le faire serait vraiment dommage, car on sous-exploite les compétences dont on dispose.

Les assistants infirmiers vétérinaires ou les assistants aux soins des animaux aident à la circulation. Cela peut être extrêmement difficile. Vous le savez déjà, pour les personnes qui veulent travailler avec des animaux, mais qui ne peuvent ou ne veulent peut-être pas se former pour devenir assistants vétérinaires, de trouver un poste dans un cabinet vétérinaire.

Ainsi, le rôle d'assistants infirmiers vétérinaires offre aux personnes l'opportunité, en particulier aux personnes titulaires de certificats, HNC HND et soins aux animaux. Ils peuvent effectuer en toute confiance de nombreuses tâches importantes et chronophages. Ainsi, l'élevage des animaux, l'entretien des kits et des zones chirurgicales, la lessive, les soins aux patients sous instruction, ainsi qu'une paire de mains extrêmement confiante pour aider les vétérinaires et les infirmières avec les patients.

L'embauche d'assistants vétérinaires présente également un avantage à long terme pour notre profession, car elle encourage davantage de jeunes et de moins jeunes à travailler avec des animaux. Et cela ne peut être qu'une bonne chose. Peut-être que ce n'est pas aussi intéressant pour la plupart d'entre nous.

Mais compte tenu de l'impact du flux informatique, il apporte également un énorme avantage en termes d'amélioration du flux. C'est un élément important dans la pratique générale, n'est-ce pas ? Ce n'est généralement pas intentionnel, mais les coûts sont parfois oubliés.

Et sur une semaine, cela peut représenter beaucoup. C'est pourquoi, lorsque nous avons emménagé dans l'hôpital, nous avons décidé, dans un court laps de temps, d'utiliser notre système de gestion de cabinet pour mettre en place des lots pour les procédures. Ainsi, tous les éléments qui allaient être impliqués dans chaque procédure étaient déjà inclus dans chaque lot.

En tant qu'équipe, nous n'avions pas à réfléchir à des éléments individuels et à ne pas les oublier. Est-ce que cela a été populaire au début ? Absolument pas.

Qu'on me jette presque des œufs pourris devant ma porte ? Absolument, oui. Mais avec le temps, tout le monde s'y habitue.

Ils peuvent en voir les avantages et cela facilite considérablement la pratique. Ainsi, il est rare que des éléments soient oubliés, et nous avons même introduit des messages d'aide pour nous aider à le faire. Nous avons examiné les difficultés des clients à payer.

Ainsi, tout client qui exprimait des difficultés de paiement lorsqu'il venait pour une intervention avec un animal de compagnie était noté dans les notes de compte temporaires du système de gestion du cabinet et mis en évidence dans toutes les notes relatives à l'intervention, afin que toute l'équipe soit au courant et que nous puissions réduire notre difficulté émotionnelle et être proactifs au lieu de réactifs. Cela nous met parfois une telle pression émotionnelle de parler aux clients du paiement de certaines choses, alors que cela ne devrait pas être le cas. Et cette fois, il s'agissait presque d'une petite mutinerie et nous avons modifié les niveaux d'autorisation de connexion des utilisateurs afin que l'équipe clinique ne puisse pas modifier les prix ou obtenir des remises à ce moment-là sans en discuter avec l'équipe de direction.

Et encore une fois, même si ce n'était pas populaire au début, ça l'était vraiment à la fin, donc. Bonne décision. Nous avions déjà des visites de service, mais nous avons décidé d'en faire au moins deux par jour.

Les visites de service, l'infirmière auxiliaire vétérinaire et l'infirmière auxiliaire vétérinaire mettaient à jour les notes cliniques après cette visite avec le chirurgien vétérinaire, puis ils inscrivaient les coûts dans le dossier du patient, dans le système de gestion du cabinet. Ainsi, l'ensemble du cabinet était au courant non seulement des progrès du patient en termes médicaux, chirurgicaux et des procédures à entreprendre ce jour-là, mais aussi de l'augmentation des coûts, qui pouvait être signalée lors des appels téléphoniques des clients. Je ne vais pas prétendre que nous avons réussi, que nous avons fait cela parfaitement ou même que nous le faisons aujourd'hui parfaitement.

Nous avons laissé tomber la balle. Je pense. Mais l'important c'est que si vous avez l'intention de le faire et que la plupart du temps, vous vous efforcez de le faire, mais parfois, vous vous rendez compte que pour une raison ou une autre, le temps presse.

Les personnes qui se concentrent sur d’autres domaines peuvent laisser tomber, mais nous faisons de notre mieux. Nous examinons donc le résumé des avantages et des résultats d’un flux de travail clinique bien géré. Pour le patient.

La qualité des soins de santé a été nettement améliorée, la sécurité a été améliorée et les erreurs ont été réduites. La coordination des soins et les résultats cliniques pour le client ont été améliorés, ce qui se traduit par de meilleurs résultats cliniques pour l'animal. Les temps d'attente ont été réduits et le bien-être des patients s'est amélioré, ce qui a entraîné une augmentation de la satisfaction des clients.

Et s'ils sont satisfaits, ils auront confiance dans la profession. Et c'est quelque chose qui me tient personnellement à cœur, que les clients aient confiance non seulement dans la clinique qu'ils choisissent pour leur animal, mais aussi dans toute notre profession. Pour l'équipe vétérinaire, cela permet sans aucun doute l'épanouissement des individus au fil des tâches.

Etant donné que ces tâches augmentent au fur et à mesure que les membres de l'équipe deviennent plus compétents et plus confiants, cela réduit le stress en supprimant le chaos dans lequel beaucoup d'entre nous ont travaillé à plusieurs reprises. C'est donc un environnement plus agréable sans cela.

Si vous avez une équipe de vétérinaires plus heureuse et plus satisfaite, cela améliore certainement notre bien-être mental, ce qui conduit à la rétention du personnel, à la confiance professionnelle, etc. Et je suppose que cela se traduit également par un meilleur résultat pour nos patients. En termes financiers, certaines personnes pourraient être rebutées par cela parce que nous ne sommes pas vraiment motivés par le profit, mais c'est important, tout de même.

Sur le plan financier, nous maximisons l'efficacité. Et une pratique efficace peut prendre en charge une charge de travail plus importante, cela ne fait aucun doute. Cela nous aide également à conserver notre équipe, notre personnel, à réduire les coûts en termes de publicité et d'entretiens, le temps consacré à ces tâches.

Si nous employons des infirmières vétérinaires très compétentes, nous n'aurons souvent pas besoin d'un salaire initial de vétérinaire. Si nos clients sont satisfaits de leur venue dans un cabinet bien organisé, efficace, fluide et ils peuvent dire que les clients s'en rendent compte.

Cela les encourage à revenir nous voir. Et s'ils continuent à revenir, et plus souvent chaque année, alors nous aurons des marges bénéficiaires plus élevées. Souvent, lorsque je parle de ce sujet avec l'équipe vétérinaire, des questions surgissent du genre : « Mais nous le faisons comme ceci et c'est bien, mais nous le faisons comme cela et c'est bien, et nous ne sommes pas tellement motivés par le profit et les marges bénéficiaires. »

Eh bien, je pense que lorsque je travaillais uniquement dans le domaine clinique, j'aurais eu ce genre de pensées. Mais lorsque vous essayez de présenter cette approche à votre équipe, il faut que chacun soit conscient de ce que cela représente pour lui. Et je ne le dis pas de manière égoïste.

Il y a tellement de façons désintéressées qui profitent à chaque individu. Donc si nous avons des marges bénéficiaires plus élevées, nous pouvons investir dans l'entreprise et si nous pouvons investir dans l'entreprise et dans de meilleures installations, des équipements de pointe, nous pouvons également investir dans chaque personne en termes d'enseignement, de formation, de salaires, toutes sortes de choses positives pour l'équipe. J'aime ça.

Ainsi, selon la BBA, il est essentiel que les cabinets vétérinaires aient un avenir durable et rentable, afin qu'ils puissent prendre soin et protéger la santé et le bien-être des animaux. C'est une déclaration à la fois simple et forte. Et je ne sais pas pour vous, mais moi, j'éprouve une réaction émotionnelle assez forte lorsque je la lis.

Donc, en résumé, le flux de travail clinique dans la pratique est un outil utile qui a fait ses preuves pour aider à garantir que les cabinets peuvent répondre à la complexité croissante de l'environnement vétérinaire en constante évolution d'aujourd'hui, et peut-être qu'il nous permettrait de prendre plus de temps pour être curieux et avoir le plaisir nécessaire en cours de route. Je voudrais donc vous quitter ce soir, là où nous avons commencé, je l'espère, c'est-à-dire avec le sourire.

Merci. Merci beaucoup pour cela, Julian. Nous avons quelques questions à vous poser.

Si vous êtes prêt à les prendre. Et si quelqu'un en a d'autres, n'hésitez pas à les écrire dans la case Q&R. Donc, la première question, je pense qu'elle fait référence à ce qui s'est passé assez tôt, c'est quoi un mauvais profit ?

Beaucoup dépendra des salaires du personnel. Les salaires du personnel vétérinaire ont grimpé en flèche, ceux des infirmières sont à la traîne et le patron, s'il s'agit d'un vétérinaire qui gagne moins par heure qu'un remplaçant, peut-être. Souvent, le personnel ne fait pas payer les clients, mais contribue à développer l'activité.

Oui, je, je, oui, je comprends ça. Pourriez-vous répéter quelle serait la question, qu'est-ce qu'un mauvais profit, je pense, c'était, c'était la vraie question. Alors, qu'est-ce que vous définiriez, je, je, je suppose que c'est partir des spiffs, .

Ils ont dit que c'était un bénéfice inférieur à 5 %. Je ne m'en souviens plus, mais oui, tu sais, Andy, je n'oserais probablement pas répondre à cette question pour le moment. Je pense que je devrais y réfléchir davantage.

Oui, je pense que si l'on en croit les chiffres, un certain nombre d'entre eux perdaient de l'argent, mais ce n'était pas le cas, et c'était une préoccupation très sérieuse. Oui, non, non, absolument. Ils perdent de l'argent, ils ont un faible bénéfice, mais c'est aussi, je dirais, la raison pour laquelle je trouve que c'est une question difficile, difficile de se contenter d'un chiffre, c'est que cela dépend certainement de ma propre expérience de la mise en place de cette pratique et des coûts impliqués dans cette pratique.

Et donc, les chiffres que chacun d'entre nous rechercherait et dont nous aurions besoin varieraient. Mais oui, nous avons opté pour 5 %, évidemment, ils auront une bonne enquête pour le prouver. Mais pour ma part, je n'oserais pas donner ce chiffre, désolé.

Eh bien, c'est très bien. C'est OK. Et encore une fois, je, vous savez, il y a d'autres choses que vous pouvez examiner, comme le pourcentage des revenus dépensés pour le personnel et ce genre de choses, ne pouvez-vous pas déterminer, vous savez, la règle générale est de ne pas dépasser 45 %. Eh bien, je pense que si vous êtes, je pense que si vous êtes, je pense que si vous êtes en train de revoir les niveaux de personnel, ils s'approchaient.

Disons 42, 43 %, vous saurez que vous êtes sur la bonne voie pour les salaires du personnel. En tant que guide, je dirais que oui, 41 à 43 % seraient dans la bonne fourchette. Ouais, super.

Merci. Juste une autre chose à laquelle je pensais, quelque chose d'assez important. Nous avons certainement constaté qu'en termes de consommables, vous savez, encore une fois, vous regardez autour de 28 %, maximum 30, mais environ 28 % de vos dépenses seraient consacrées aux consommables.

Donc, oui, il y a toutes sortes de chiffres que vous pouvez utiliser individuellement. Ouais, OK, super. Merci.

Une autre question, vous avez parlé des visites de service. La question est donc de savoir à quel moment de la journée faites-vous la visite de service ? Et quel est le ratio vétérinaires/autres membres du personnel dont vous disposez ?

OK, donc les visites des patients ont lieu deux fois par jour, et nous les faisons à une réunion avec le vétérinaire vers 8 h 15 ou 20 h du matin pour avoir une discussion générale sur chaque patient hospitalisé. Ensuite, la visite des patients a lieu à 8 h 30, puis celle de l'après-midi à 2 h. Mais comme je l'ai dit, nous pouvons être brefs, longs, nous pouvons laisser tomber, mais c'est quelque chose que nous nous efforçons continuellement d'atteindre.

En termes de ratio, nous aurions, comme on nous l'a dit, on nous a dit que nous avions le luxe d'avoir du personnel jusqu'à récemment, les gens étant absents pour diverses raisons, en congé de maternité ou en congés annuels. Mais nous devrions avoir du personnel de soutien par vétérinaire. Et cela est réparti entre les infirmières vétérinaires et l'assistance vétérinaire, n'est-ce pas ?

Ouais, c'est vrai. Ouais. OK.

Dernière question que j'ai pour le moment, et qui fait suite à cela. En fait, Andy voulait juste intervenir là-dessus. Oui. On nous a souvent dit que nous avions un excès de personnel, car il est arrivé que nous ayons jusqu'à 2.5 employés de soutien par vétérinaire, et c'est, comme vous le voyez à juste titre, des infirmières auxiliaires.

Mais le fait est que si vous utilisez votre équipe correctement, et que ces infirmières auxiliaires sont libérées grâce aux aides-soignantes spécialisées en veines, elles sont en mesure d'assumer une quantité énorme de tâches pour permettre aux vétérinaires de se concentrer sur la chirurgie et le diagnostic, alors en fin de compte, cela aura un impact positif sur les bénéfices. Absolument, oui.

Et cela a en quelque sorte un lien avec une autre question, la dernière, comme je l'ai dit, que j'ai en ce moment, si quelqu'un en a d'autres, merci de les poster maintenant. Les exemples de flux que vous avez donnés étaient très bons, mais ils étaient riches en personnel. Comment fonctionne le flux avec beaucoup moins de personnel, par exemple, juste une infirmière vétérinaire, une assistante infirmière vétérinaire et une réceptionniste.

Donc je crois que vous avez parlé de la nécessité d'avoir des chirurgiens vétérinaires 1 et 2 et ce genre de choses. Donc oui, je peux comprendre que cela puisse donner l'impression que vous avez besoin d'un personnel abondant pour pouvoir assurer le flux, mais ce n'est pas le cas, ce n'est absolument pas le cas. Pour que cela paraisse plus glamour, vous savez, tout le monde se promène en tenue d'infirmière dans les couloirs.

Faire avancer et reculer les chiens peut paraître plus impressionnant, mais en réalité, lorsque nous avons introduit le flow dans la pratique, nous avons commencé à partir de là, à partir de zéro, et si vous vous souvenez du début, nous avons en fait commencé dans une cabine de fortune. Nous n'étions donc que 4, peut-être 5, mais 4, l'un des membres de l'équipe était réceptionniste. Nous avions donc 2 vétérinaires et 2 infirmières, et nous avons quand même réussi à maintenir le flow.

Le flux est en fait simplement un ordre des choses. Il s'agit donc d'un ordre dans la manière dont quelque chose est fait, quand cela est fait, par qui cela est fait et à quel moment. Pendant combien de temps et à quel moment de la journée.

Et en fait, cela pourrait être fait avec trois personnes. Vous savez, je ne pense pas que ce soit une question de nombre de personnes. C'est ce que l'on ressent dans un cabinet plus grand, un hôpital ou une université, car cela donne l'impression d'être nombreux, d'avoir une équipe dans un grand environnement agréable.

Mais en fait, vous pouvez le faire dans une toute petite cabine portuaire. OK, super. Merci.

Et vous pensez que cela a répondu à cela, je suis conscient que j'ai peut-être rendu cela trop simple, mais je voulais vraiment faire comprendre que le nombre de personnes n'est pas la chose importante. Ce sont les personnes qui font partie de cette équipe qui prennent part à la tâche et qui la font leur.

Donc, si vous aviez une procédure, par exemple, et qu'elle comprenait 4 ou 5 éléments, chaque personne pourrait en assumer une ou deux de manière cohérente. Oui, je suppose que chaque personne doit avoir des rôles clairement définis et s'organiser. Oui.

Ouais. OK, question complémentaire à votre personnel. Le ratio du personnel répond-il ?

Vous avez dit 2 pour cela. Est-ce que cela inclut la gestion et l'administration ? Non.

OK, c'est vrai. Donc c'est clinique. C'est clinique, juste clinique, en fait, il est très essentiel d'avoir également une gestion et une administration.

Mais non, du côté clinique, quand on parle de 2 ou 2.5, on parle de clinique, de débit, donc de charge de travail, de débit de charge de travail. Brillant.

Merci. Et une autre question est arrivée. Trouvez-vous que le personnel est parfois distrait par sa vie privée et comment faites-vous pour garder les gens concentrés ?

Oui, et vous savez pourquoi ? Parce que nous sommes humains. Je pense qu'en tant qu'êtres humains, nous aurons des journées au travail où nous pourrons tous être facilement distraits.

Comment pouvons-nous garder les gens concentrés ? C'est une très bonne question. Je pense que cela dépend si une pratique a une bonne structure.

Et de bons systèmes de travail. Et des collègues compétents. Et des collègues que l'on apprécie dans l'ensemble, les gens ont tendance à être plus heureux dans leur environnement.

Et si le message transmis par l'équipe de direction de ce cabinet est que ce travail est important, ce patient est important. Nous nous soucions de la normalisation. Nous nous soucions de notre réputation, nous nous soucions de l'entreprise.

Si c'est un message constant de la part de l'équipe de direction du cabinet, je pense que cela aide les gens à se sentir en sécurité, concentrés et plus motivés. Maintenant, il faudrait se demander si tout le monde y est parvenu à chaque fois. Non, ce n'est pas le cas.

Est-ce quelque chose dont nous sommes conscients et que nous essayons de faire et d'atteindre ? Oui, absolument. Je pense donc qu'il s'agit de créer une culture positive dans la pratique.

Et la culture ne peut pas être influencée par une seule personne. Il faut que ce soit un groupe de personnes. Et je laisserais cela à l'équipe de direction de l'entreprise.

OK, super. Merci. Une autre question arrive.

Pensez-vous qu'il est nécessaire d'avoir un responsable désigné et quelle taille de cabinet cela conviendrait-il ? Absolument. C'est tout.

Donc, quelle que soit la taille de votre cabinet, c'est ce que vous dites. Absolument. Je ne peux pas imaginer la réussite d'une entreprise sans un manager.

Qu'il s'agisse d'un directeur commercial, d'un gestionnaire d'entreprise, d'un gestionnaire de cabinet, quel que soit le terme utilisé pour désigner cette personne, il faut lui apporter le soutien nécessaire pour gérer son cabinet, lui donner une certaine autonomie dans son rôle ainsi que dans certains aspects qu'il est encouragé à prendre. Il est absolument essentiel que l'entreprise prenne des décisions de gestion cohérentes et judicieuses. Autrement, et c'est ce que j'ai toujours pensé dès mon plus jeune âge.

Sinon, vous avez des gens qui sont très bons dans ce qu'ils font, comme les vétérinaires, par exemple, qui sont très bons, très compétents, mais qui ne sont peut-être pas les mieux placés pour travailler dans un poste de direction. C'est un ensemble de compétences différent. Je ne dis pas que certaines personnes ne peuvent pas tout faire, car je suis sûr qu'elles en sont capables.

Mais il vaut mieux ne pas le faire, ils feraient bien mieux de se concentrer sur le chiffre d'affaires, le profit, les compétences, les aspects cliniques. OK, c'était intéressant que vous ayez commencé à répondre à la question. Je me demandais, vous savez, quelle est votre opinion sur le fait que les vétérinaires soient des gestionnaires de cabinet ?

J'ai toujours pensé que, comme vous, comme vous l'avez laissé entendre, les vétérinaires ne sont pas formés pour être des gestionnaires et que leur façon de gagner de l'argent est de faire du travail clinique. Je me demande donc si vous voulez développer un peu ce point, ou si vous pensez avoir tout couvert, Andy. Je pense que oui.

Bien sûr, je pense que les études vétérinaires apportent aujourd'hui des opportunités commerciales, donc il y a plus de connaissances qu'il y a quelques années. Mais ce n'est pas pour cela que vous êtes devenu vétérinaire, sinon vous seriez devenu homme d'affaires, vous vous seriez concentré sur les affaires. Mais je pense qu'il faut se concentrer sur le domaine dans lequel vous êtes le meilleur.

Pour générer des revenus à partir de cette activité. Je pense donc qu'il s'agit d'un ensemble de compétences totalement différent et d'autres, en fait, j'y pense en ce moment. Il y a tellement de choses qui me viennent à l'esprit, parce que sinon, si un vétérinaire, si un chirurgien vétérinaire fait tout cela, vous ne développez pas réellement l'équipe autour de vous.

L'équipe qui vous entoure ne grandit pas et ne se développe pas, et si elle ne grandit pas et ne se développe pas, l'entreprise non plus. Et puis, la prochaine chose qui me vient à l'esprit, c'est que si vous avez une personne à ce poste de direction qui fait de la chirurgie, qui fait des affaires, qui fait des finances, la pression que cela entraîne est phénoménale. Et cela ne peut pas être durable, et cela ne peut pas être sain à long terme.

Je pense donc que toute personne qui entreprend ce travail devrait probablement vraiment décider sur quel domaine, sur quel domaine, sur quel domaine souhaite-t-elle se concentrer ? Mais ne vous divisez pas en deux et n'essayez pas de tout couvrir.

Et êtes-vous favorable à l'idée d'avoir, par exemple, un responsable de cabinet non clinique et un directeur clinique, ou bien ? Oh, oui, très bien. Donnez-moi une minute pour réfléchir.

Ouais. Pourquoi je suis fan de ça ? Je pense qu'il y a certainement de nombreux avantages à faire appel à des gens extérieurs à la profession.

Je pense que si vous gérez un cabinet, ou si vous l'avez déjà fait, vous allez recevoir du courrier pour celui-ci, mais je pense que ce n'est pas nécessaire. C'est un avantage, mais il n'est pas nécessaire d'avoir été élevé dans le secteur vétérinaire pour bien gérer un cabinet. Je pense que vous auriez pu gérer de nombreux autres types et tailles d'industries et d'entreprises avant de vous lancer dans la pratique.

Gérez et faites du bon travail, car les principes de gestion de cabinet sont les mêmes, désolé, les principes de gestion sont les mêmes. Mais je pense que c'est un avantage de pouvoir communiquer à l'équipe qui vous entoure les raisons pour lesquelles vous avez pris ces décisions et que vous comprenez leur journée, leurs difficultés et que vous êtes très conscient de ce qu'ils traversent au quotidien. Et ce sont les raisons pour lesquelles vous prenez les décisions que vous avez prises.

Mais je ne pense pas que ce soit essentiel. Suis-je donc pour que les gens sortent de leur milieu professionnel ? Oui, je le suis.

Est-ce qu'il y avait une IA experte pour les directeurs cliniques ? Eh bien, c'était un peu ça, vous savez, donc comme je le disais, je disais, vous savez, les vétérinaires obtiennent le rôle de gestionnaire et ils se retrouvent embourbés dans les RH et les finances et tout ça. Alors peut-être qu'il faudrait les laisser se concentrer sur les aspects cliniques de la gestion et cela inclurait évidemment votre flux de travail clinique.

Et puis vous. Désolé. Non, non, je disais qu'ensuite vous avez la personne non clinique qui s'occupe des RH, des finances, du marketing, ce genre de choses.

Ouais, mais tu sais, Andy, je suis croyante. Tout est une question de choix personnel. Personne ne peut te dire que c'est absolument faux.

C'est votre choix personnel. Mais je suppose que ce que vous diriez à quelqu'un qui a probablement du mal à faire ça, vous savez, si c'est votre entreprise, je peux comprendre pourquoi vous choisissez de tout faire et de tout assumer. Mais à quel prix ?

À vous-même. Bien sûr. À votre famille, aux gens qui vous entourent, à l’entreprise dans son ensemble.

Je pense qu'il est préférable de se consacrer entièrement à un seul aspect, et c'est cet aspect pour lequel vous vous êtes entraîné. Vous avez passé des années à vous entraîner, et vous êtes également très compétent dans ce domaine, et de laisser l'autre aspect à quelqu'un qui est passionné par le management, vous savez, donner à d'autres personnes une chance de contribuer au succès. OK, super.

Merci. Et nous avons une autre question qui arrive rapidement. Je pense que oui, je lis entre les lignes, j'ai eu une mauvaise expérience avec le manager, mais que fait exactement un manager ?

Le manager doit-il organiser tout le monde en permanence plutôt que de laisser chaque groupe faire son travail ? Waouh. Je pense que la réponse simple à la deuxième question est non.

Je vais vous laisser, je vais vous laisser, développer cela. Eh bien, je ressens le besoin de dire que ce n'est qu'une opinion personnelle, n'est-ce pas ? Cela ne veut pas dire que quelque chose est bien ou mal, car moi-même, j'ai été remplaçant, j'ai été remplaçant pendant mes études universitaires, j'ai été remplaçant pendant 5 ans dans tout le Royaume-Uni et ce qui m'a frappé, c'est la diversité des pratiques.

C'était... Oui, c'était absolument incroyable. De Devon à Manchester, en fait, je n'avais jamais regardé en Écosse, mais les différences entre chaque pratique m'ont vraiment frappé.

Mais ce que je dirais, c'est que j'ai constaté que les pratiques mises en place étaient très bien structurées. Et une partie de cette structure est la bonne personne et le bon rôle, avec pour mission de prendre des décisions au nom de l'entreprise pour le bien commun. Donc les pratiques mises en place avec une structure, des processus et des systèmes très solides, et je sais que ces mots rebutent les gens.

Cela me rebutait aussi, mais ils sont si importants dans une entreprise prospère. Ils éliminent le chaos, ils permettent aux gens de se sentir soutenus. Donc, oui, je pense que si vous avez une pratique qui met en place une structure, et que vous avez des gens au sein de cette entreprise qui occupent différents domaines et sont responsables de différents domaines et permettent à l'équipe de grandir.

Alors oui, mettez en place une structure autour des personnes qui leur permette de se sentir soutenues et habilitées. Faites du bon travail et prenez de bonnes décisions, mais ne venez pas gérer ces personnes comme nous l'avons évoqué ce soir, mettez en place un flux, des systèmes et un flux de travail et laissez les gens les suivre, les développer et les améliorer. Ensuite, prenez du recul et faites votre travail.

C'est vrai, oui. Absolument. Une autre question alors, il est possible de sous-traiter beaucoup de choses de nos jours.

Est-ce que tout cela n'est pas utile ? Ouais, ouais. C'est quelque chose dont je n'ai personnellement pas eu l'expérience, peut-être en termes de...

Les comptes, vous savez, en termes de partage de comptes, mais c'est quelque chose que nous n'avons pas fait, je ne l'ai pas fait personnellement, nous ne l'avons pas fait en tant que pratique, mais je peux en voir les avantages avec certitude. Je suis tout à fait pour mettre en place des choses qui sont viables économiquement et qui soutiennent l'équipe et l'entreprise. Donc, quelle que soit la manière dont vous vouliez y parvenir.

Ouais, je suppose que c'est juste une extension. Tu as dit que tu allais faire venir un agent d'entretien, n'est-ce pas ? Et ça peut faire une énorme différence.

C'est la fin de la journée, tout le monde a travaillé très dur. La dernière chose qu'ils veulent faire, c'est nettoyer le cabinet. Donc même cela est un coup de pouce au moral du personnel, n'est-ce pas que vous dites, eh bien, OK, vous pouvez rentrer chez vous maintenant et nous allons faire venir ces agents de nettoyage.

Donc oui, il y a beaucoup de différences. Andy, ça, c'est encore une fois très personnel. C'est aussi une chose personnelle pour moi, c'est pourquoi diable s'entraîner pendant des années pour faire un travail et essayer de se développer, de s'améliorer et d'avoir, tu sais, la conscience de soi.

Et puis, à la fin de la journée, on vous demande de nettoyer les fenêtres et les surfaces et je ne suis pas contre le nettoyage, vous savez, je ne l'ai pas, je suis contre ça, mais pourquoi quelqu'un qui a suivi une formation devrait-il nettoyer les poignées de porte et les portes, et l'autre chose est de donner à d'autres personnes une chance d'avoir un emploi et de contribuer à une entreprise. Vous savez, je le fais. Je crois fermement qu'il faut faire venir les personnes compétentes et motivées que vous voulez avoir dans votre entreprise pour qu'elle réussisse, puis les traiter bien et les aider à se développer.

Et vous ne parviendrez pas à développer l'estime de soi ou la confiance en soi de quelqu'un. Et je pense que nous avons vraiment du mal avec cela en tant que profession. Vous n'y parviendrez pas si vous demandez aux gens d'effectuer des tâches qu'ils ne devraient pas faire.

Sentiment de satisfaction. Oui, je suis à 100 % d'accord. En fait, je voudrais travailler pour quelqu'un qui serait un peu plus cynique que ça et qui dirait que si vous pouviez payer quelqu'un pour faire le même travail et que cela vous coûterait moins cher, alors je vous le dis.

C'est vrai, je dois le faire. J'ai certainement des remplacements et des pratiques comme ça, pas beaucoup, mais quelques-uns. Et j'en avais l'habitude, même à l'époque où je n'avais pas encore de réflexion sur la gestion, je me disais que cela ne me semblait pas logique en fait.

Je pense que vous dépensez plus parce que vous employez peut-être quelqu'un qui touche un salaire plus élevé et que vous faites appel à une entreprise extérieure pour nettoyer un bâtiment ou pour effectuer la tâche que vous souhaitez lui confier. Mais au bout du compte, cette entreprise sera plus professionnelle. Elle aura une meilleure réputation.

Cela créera une confiance dans l'environnement local dans lequel vous évoluez avec vos clients. Par conséquent, cela aura plus de succès, et si vous réussissez mieux, vous aurez une meilleure réputation. Vous pourrez plus facilement facturer comme nous le devrions, et les gens paieront parce qu'ils croient en vous, ils ont confiance en vous et ils voient les résultats cliniques.

Je m'emporte un peu, mais je pense que c'est un effet domino. En payant moins et en essayant d'embaucher des gens qui ne sont pas qualifiés, vous engagez des jeunes qui quittent l'école et les obligez à faire une anesthésie. C'est une fausse économie, et ce n'est pas une mesure positive à long terme.

Brillant. Eh bien, c'est une bonne façon de terminer. Merci beaucoup.

Ce fut une excellente discussion, Gillian, très appréciée. Et je voudrais juste remercier encore une fois MWI Anal Health pour avoir sponsorisé le webinaire de ce soir. Et j'espère que nous vous reverrons au prochain webinaire, le mois prochain.

Merci encore, Gillian. Prenez soin de vous tous. Bonne nuit.