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Optimisation de l'utilisation des AINS dans l'arthrose avec surveillance gastro-intestinale
Si vous travaillez en clinique vétérinaire, vous avez certainement rencontré de nombreux cas d'arthrose au cours de votre carrière. En effet, on estime qu'environ 30 à 50 % des chats et des chiens seront touchés par cette affection au cours de leur vie.[I] Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) demeurent l'un des traitements de première intention pour les cliniciens et sont généralement très efficaces pour soulager la douleur et améliorer la mobilité. Cependant, l'un des effets indésirables les plus fréquents des AINS est d'ordre gastro-intestinal, pouvant aller des vomissements, diarrhées ou perte d'appétit à des effets indésirables plus graves tels que des lésions gastro-intestinales ou des hémorragies.
L'impact des AINS sur la santé gastro-intestinale
Le traitement prolongé par AINS a transformé la prise en charge de l'arthrose, permettant à de nombreux patients de conserver confort et activité pendant des années. Cependant, le maintien de ces bénéfices repose sur bien plus qu'un simple contrôle efficace de la douleur. Durant le traitement, les cliniciens doivent également prendre en compte l'impact sur la santé gastro-intestinale, en veillant à un équilibre entre l'efficacité analgésique et la sécurité du patient.
Des données probantes indiquent que des lésions de la muqueuse gastro-intestinale peuvent se développer chez certains chiens traités par AINS avant même l'apparition de signes cliniques manifestes. Par exemple, une étude endoscopique a révélé que 83 % des chiens sous traitement chronique par AINS présentaient des érosions gastro-intestinales après plus de six mois de traitement.[Ii] Ceci souligne l'importance du suivi des patients tout au long du traitement afin de favoriser un dépistage précoce et d'apporter d'éventuels ajustements aux plans de traitement pour préserver la santé gastro-intestinale.
Un biomarqueur de la santé gastro-intestinale
Compte tenu des nombreuses preuves associant les AINS à l'inflammation et aux troubles gastro-intestinaux, il est crucial de pouvoir identifier précocement cette inflammation afin de soulager les symptômes associés. La calprotectine fécale apporte une réponse à ce besoin. Mesurée de manière non invasive à partir d'un échantillon de selles, elle constitue une méthode objective d'évaluation de l'inflammation intestinale.
La calprotectine est une protéine liant le calcium, libérée lors d'une inflammation. C'est un biomarqueur reconnu pour identifier l'inflammation dans l'organisme. Plutôt que de se substituer au jugement clinique, son utilisation comme biomarqueur objectif offre une méthode non invasive pour évaluer la santé gastro-intestinale d'un animal. Elle permet ainsi une évaluation proactive des risques et facilite la communication avec le propriétaire.
Cette approche a été récemment mise en avant lors du congrès VOACON 2026, où Carus Animal Health a présenté une étude menée en partenariat avec l'Université de Bristol. Cette étude portait sur l'impact de la calprotectine fécale sur la détection de l'inflammation gastro-intestinale chez le chien après l'administration d'AINS. Les résultats ont montré qu'après 14 jours de traitement par AINS, 25 % des chiens présentaient un taux de calprotectine fécale supérieur au seuil de détection, malgré l'absence de signes cliniques observés.
Parallèlement aux résultats de l'étude, affiche primée Cette étude a confirmé l'intérêt d'intégrer le dosage de la calprotectine fécale au suivi de routine des chiens traités de façon prolongée par des AINS. Elle fournit des arguments convaincants en faveur de l'inclusion d'outils de surveillance permettant de détecter précocement l'inflammation gastro-intestinale chez ces patients.
Le rôle de GIQest
GIQest Ce test a été mis au point pour surveiller l'inflammation gastro-intestinale chez les chats et les chiens et se révèle particulièrement prometteur chez les patients sous traitement prolongé par AINS. Pratique, il s'agit d'un test de flux latéral réalisé au chevet du patient, qui mesure rapidement la calprotectine fécale et offre une évaluation non invasive de l'inflammation gastro-intestinale. Il fournit des informations précieuses lors du suivi des patients sous traitement prolongé par AINS en offrant un biomarqueur objectif qui complète les examens cliniques et contribue à une vision plus globale de la santé gastro-intestinale.
GIQuest est spécifiquement conçu pour faciliter la prise de décision clinique fondée sur des données probantes. Il permet d'identifier les cas où un examen plus approfondi ou une surveillance plus étroite seraient bénéfiques, et ceux où cela n'est pas nécessaire. Ainsi, l'attention clinique et les dépenses du propriétaire sont utilisées là où elles sont le plus utiles. Nécessitant uniquement un échantillon de selles, GIQuest est un système simple d'utilisation et d'interprétation, réalisable au chevet du patient. Il peut éviter le recours immédiat à des examens diagnostiques plus invasifs, ce qui est particulièrement avantageux chez les animaux âgés atteints d'arthrose, souvent associée à des comorbidités. Le test est facilement reproductible, sans sédation, ce qui simplifie les mesures répétées. Les résultats permettent de suivre l'évolution de l'état de santé des patients sous traitement prolongé par AINS.
Carus propose une session gratuite de type « déjeuner-conférence » pour discuter de GIQuest avec les professionnels vétérinaires intéressés. En plus de la formation continue, un échantillon gratuit du test GIQuest est également fourni au cabinet participant.
Pour en profiter, vous pouvez réserver votre séance ici : https://content.carusanimalhealth.com/giquest-book-a-lunch-and-learn.
Ou, pour plus d'informations sur GIQest, vous pouvez télécharger le Directives GIQest, contact avec l'équipe de Carus Animal Health.
En résumé, les AINS demeurent un traitement de première intention contre l'arthrose, soulageant efficacement la douleur et les symptômes. Toutefois, l'équilibre entre ce traitement et la préservation de la santé gastro-intestinale est une préoccupation majeure, tant pour l'animal que pour son propriétaire. L'intégration de tests de calprotectine fécale non invasifs peut aider les vétérinaires à optimiser les traitements à long terme par AINS et à surveiller la santé gastro-intestinale pendant toute la durée du traitement, leur permettant ainsi de détecter précocement les signes d'inflammation avant l'apparition de symptômes gênants.
[I] https://improveinternational.com/uk/news/survey-reveals-cat-and-dog-owners-are-mistaking-osteoarthritis-pain-for-normal-signs-of-aging
