Si vous recherchez une méthode simple et scientifiquement prouvée pour favoriser la cicatrisation gingivale après un traitement parodontal, acide hyaluronique (HA) mérite une place sur votre plateau dentaire.

L'acide hyaluronique (AH) est une molécule naturelle présente dans la matrice extracellulaire de presque tous les vertébrés. Il fixe l'eau et interagit avec les composants tissulaires et de la coagulation, contribuant ainsi à stabiliser l'environnement de cicatrisation et à soutenir des processus tels que… hydratation, angiogenèse, ostéogenèse et signalisation anti-inflammatoire[1] Voyez les choses ainsi : Si les cellules sont des briques, l'HA est le mortier. cela contribue à maintenir la structure en place. Sur le plan clinique, un autre avantage est évident : L'HA adhère aux tissus biologiques, ce qui peut faciliter la mise en place et le maintien dans la cavité buccale.

L’acide hyaluronique étant produit de façon endogène (via l’hyaluronane synthase) et dégradé naturellement (via les hyaluronidases), il s’intègre parfaitement au renouvellement tissulaire normal. [2] Et lorsque les tissus sont enflammés ou que la cicatrisation est compromise, L'acide hyaluronique exogène peut aider à « combler le déficit ». où la biologie locale peut ne pas suivre le rythme. [3] Il est important de noter que l'HA possède une structure chimique identique chez toutes les espèces et présente un excellent profil de sécurité. aucun risque de toxicité connu à travers une utilisation étendue chez l'homme et l'animal. [4]

Pourquoi l'HA est encore plus importante en dentisterie vétérinaire

Soyons honnêtes quant au défi du monde réel : Les soins à domicile sont généralement limités.Les chiens ne se brossent pas les dents eux-mêmes, et seulement ~2 à 5 % des propriétaires Ils déclarent brosser les dents de leur chien. [5] Cela signifie que la plaque s'accumule au-dessus et en dessous de la gencive, provoquant une gingivite et, à terme, une parodontite, avec un risque de perte du ligament parodontal, du cément et de l'os alvéolaire. [6]

Ainsi, pour de nombreux patients, la pierre angulaire des soins demeure. Soins dentaires professionnels sous anesthésie (détartrage, polissage, extractions au besoin). [7] Cela crée une précieuse opportunité : une fois la plaque et les tissus malades éliminés, vous disposez d'une courte fenêtre pendant laquelle le site est prêt pour la guérison.

C’est là que HA peut briller en tant qu’outil complémentaire., notamment après un détartrage sous-gingival et un surfaçage radiculaire.

Ce que fait HA sur le site (en termes pratiques)

Après débridement, l'acide hyaluronique peut contribuer à la cicatrisation et à la stabilisation en :

1. Stabilisation de la formation de caillots et facteurs associés

2. Fournir une structure pour l'angiogenèse et la prolifération cellulaire

3. Soutien au trafic des cellules de réponse anti-inflammatoire

4. Protection des terminaisons nerveuses libres [8]

Il n'est pas surprenant que l'acide hyaluronique soit déjà bien implanté dans d'autres domaines médicaux (orthopédie, ophtalmologie, soins des plaies) et qu'il soit également bien représenté en dentisterie humaine, où il existe produits complémentaires HA multiples déjà utilisé. [9]

Où l'acide hyaluronique peut s'intégrer à vos protocoles dentaires (avec preuves à l'appui)

Poches parodontales / furcations

• Dans les défauts de furcation de classe II chez les chiens Beagle, l'HA était associée à >2x amélioration en hauteur osseuse nouvellement formée, surface osseuse, cément acellulaire et ligament parodontal par rapport au débridement à lambeau ouvert seul à 3 mois. [10]

Prises d'extraction

• Chez les beagles présentant des alvéoles d'extraction infectées, l'utilisation d'HA a montré amélioration statistiquement significative de l'os minéralisé à 3 mois. [11]

Soutien au traitement de la gingivite et des parodontites

• Une étude menée sur des humains a révélé que application HA unique Au moment du traitement parodontal, l'indice gingival s'est amélioré et s'est maintenu pendant plus de 12 semaines... [12]

Stomatite (douleur + soutien à la guérison)

• Une revue systématique de la stomatite aphteuse récurrente a suggéré l'HA réduction de la douleur et raccourcissement du temps de guérison(la prise en charge aucun effet secondaire signalé et un profil comparable à celui de la triamcinolone. [13]

• Une étude pilote sur la gingivostomatite chronique féline présentée au Forum dentaire vétérinaire 2025 (Dr Bonnie Shope, DVM, DAVDC) a rapporté des résultats compatibles avec un bénéfice.

convalescence après une chirurgie buccale

• Des études sur l'homme font état d'une amélioration des délais de guérison dans des interventions telles que réparation de fistule oro-antrale et frénectomie... [14,15]

Risque d'ostéonécrose (modèle expérimental)

• Dans une étude sur des rats évaluant la cicatrisation des extractions pendant un traitement actif aux bisphosphonates, les sites traités à l'acide hyaluronique ont montré 4.125 % d'os nécrosé contre 30.05 % dans les alvéoles non traitées à la semaine 8. [16]

Remarque : Comme pour tout traitement adjuvant, les résultats dépendent de la sélection des cas, de la technique utilisée et de la prise en charge parodontale globale. L’acide hyaluronique est à considérer comme un outil de soutien efficace, et non comme un substitut à un débridement complet et à une prévention continue.

En résumé : un soutien à la guérison doux et respectueux de la biologie pour une guérison sans friction.

HA est facile à intégrer s'intègrent aussi bien dans les flux de travail de la dentisterie générale que dans ceux de la dentisterie spécialisée, grâce à une combinaison convaincante de :

• justification biologique solide, [1,8]

• profil de sécurité établi, [4]

• et des données probantes à l’appui concernant le traitement parodontal, la cicatrisation après extraction et les affections des muqueuses. [10–16]

Si vous effectuez déjà le travail difficile (nettoyage, débridement, extraction si nécessaire), l'HA peut être un moyen pratique et facile de faciliter la suite : une cicatrisation plus stable dans les jours et les semaines suivant le traitement.

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Références

[1] Iaconisi GN, Lunetti P, Gallo N, et al. Acide hyaluronique : une biomolécule puissante aux applications très diverses - une revue complète. Int J Mol Sci. 2023;24(12):10296. doi:10.3390/ijms241210296
[2] DeAngelis PL, Zimmer J. Hyaluronan synthases : mécanismes, mythes et mystères de trois types de glycosyltransférases bifonctionnelles uniques. Glycobiologie. 2023;33(12):1117‑1127. doi:10.1093/glycob/cwad075
[3] Prosdocimi M, Bevilacqua C. Acide hyaluronique exogène et cicatrisation des plaies : une vision actualisée. Panminerva Med. 2012;54(2):129-135.
[4] Becker LC, Bergfeld WF, Belsito DV, et al. Rapport final de l’évaluation de la sécurité de l’acide hyaluronique, de l’hyaluronate de potassium et de l’hyaluronate de sodium. Journal international de toxicologie. 2009;28(4 Suppl):5-67. doi:10.1177/1091581809337738
[5] Enlund KB, Brunius C, Hanson J, et al. Soins dentaires à domicile chez les chiens - Une étude par questionnaire auprès de propriétaires de chiens, de vétérinaires et d'infirmières vétérinaires suédois. BMC Vet Res. 2020;16(1):90. doi:10.1186/s12917-020-02281-y
[6] Niémiec BA. Maladie parodontale. Meilleur compagnon animal médical. 2008;23(2):72-80. doi:10.1053/j.tcam.2008.02.003
[7] Niemiec BA, Kangas KB, Ribka EP. La dentisterie sans anesthésie n’apporte aucun avantage médical démontrable pour le contrôle de la maladie parodontale chez les chiens. J Am Vet Med Assoc. Publié en ligne le 29 octobre 2025. doi : 10.2460/javma.25.06.0405
[8] Song B. Acide hyaluronique : un examen des applications cliniques en dentisterie humaine et vétérinaire. Journal de dentisterie vétérinaire. 2025;0(0). doi:10.1177/08987564251379636
[9] Malcangi G, Inchingolo AD, Trilli I, et al. Utilisation récente de l'acide hyaluronique en médecine dentaire. Matériaux. 2025, 18 (8): 1863. https://doi.org/10.3390/ma18081863
[10] Tella EA, Aldahlawi SA, Azab ET, Yaghmoor WE, Fansa HA. ​​Évaluation du gel d'acide hyaluronique avec ou sans allogreffe de matrice dermique acellulaire dans le traitement des défauts de furcation de classe II chez les chiens : une étude histologique et histomorphométrique. Dent saoudienne J. 2023;35(7):845-853. doi:10.1016/j.sdentj.2023.07.007
[11] Kim JJ, Song HY, Ben Amara H, Kyung-Rim K, Koo KT. L'acide hyaluronique améliore la formation osseuse dans les alvéoles d'extraction présentant une pathologie chronique : une étude pilote chez les chiens. J Parodontol. 2016;87(7):790-795. doi:10.1902/jop.2016.150707
[12] Madkour GG, EL Refaie I, Mostafa B. Utilisation adjuvante de l'acide hyaluronique avec le détartrage et le surfaçage radiculaire dans le traitement des patients atteints de parodontite chronique et de diabète sucré de type 2 : un essai contrôlé randomisé. Égypte Dent J. 2018;64(4):4057-4065.
[13] Al-Maweri SA, Alaizari N, Alanazi RH, et al. Efficacité de l'acide hyaluronique pour la stomatite aphteuse récurrente : une revue systématique des essais cliniques. Clin Enquête orale. 2021;25(12):6561-6570. doi:10.1007/s00784-021-04180-4
[14] Mohammed NB, Alsaadi MA, Sultan SSN, Aliakbar A. Effet de l'application topique de gel d'acide hyaluronique à 0.2 % sur la période de cicatrisation de la fistule oroantrale traitée par lambeau buccal. Accès libre Maced J Med Sci. 2020;8(D):194‑197. https://oamjms.eu/index.php/mjms/article/view/5157
[15] Doğan SSA, Karakan NC, Doğan Ö. Effets de l'acide hyaluronique à 0.6 % administré par voie topique sur la cicatrisation de la frénectomie labiale dans les techniques laser diodes InGaAsP conventionnelles et de 940 nm chez les patients pédiatriques : une étude clinique randomisée contrôlée par placebo. Lasers Med Sci. 2024;39(1):48. doi:10.1007/s10103-024-03983-7
[16] Sarkarat F, Modarresi A, Riyahi A, Mortazavi P, Tabandeh F, Rakhshan V. Efficacité de l'acide hyaluronique, de l'éponge de collagène absorbable et de leur combinaison pour minimiser l'ostéonécrose des mâchoires liée aux bisphosphonates (BRONJ) après extraction dentaire : une étude histomorphométrique animale préliminaire. Chirurgie reconstructive maxillofaciale 2022;44(1):8. doi:10.1186/s40902-022-00337-7